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通川区医疗保障局:以党建引领医保改革事业高质量发展

更新时间:2022-07-07 浏览量:

      达州市通川区医疗保障局充分发挥党建引领功能,扎实推进党建与医保业务工作深度融合,全面推行DRG付费改革、医保经办业务权限下放、经办大厅标准化建设,为大力实施“三城三地三片区”发展战略,加快建设达州促进共同富裕示范区贡献医保力量。
      全面推行DRG付费改革,提升基层医疗管理水平。制定2022年全面推进DRG付费改革工作计划,积极与系统运维商对接,通过新建病案采集接口,实时采集病案信息、诊疗信息、医保结算清单等数据,实现数据信息资源整合应用。通过先期试点医疗机构对新涉改医疗机构进行技能传授、经验交流,医共体牵头医疗机构与基层医疗机构互帮互助、紧密交流,涉改医疗机构之间互动交流、分享经验,引导涉改医疗机构先学先行,推动新媒体全方位联动宣传,探索实现医保改革的“规模效应”。采取现场检查、重点抽查、大数据监管等方式,积极运用DRG结合点数法付费改革考核指标,强化DRG付费改革考核评价,提高医保基金使用效率。持续开展涉改医疗机构自查自纠,建立问题整改台账,并定期抽查随访,加强日常监督管理,确保问题整改到位、改革有力度。目前涉及住院业务定点医疗机构全部开展DRG付费改革。
      医保经办权限下沉到底,增强群众获得感满意度。为竭力打造“医保十五分钟服务圈”,实现医保业务就近办、网上办目标任务。在19个乡镇(街委)便民服务中心、206个村(社区)便民服务室(站)以及条件成熟的小区及居民聚居点设置医保服务窗口,下放医保经办权限至乡镇便民服务中心、村(社区)24项、居民小区6项、定点医疗机构18项、定点药店1项开展医保服务,推行一窗式受理或一站式办理,配备医保工作人员共计227名。建立医保云工作群,每日分享医保小知识、业务指导和及时解决群众疑难问题,实现医保业务就近办、网上办,让群众在家门口就能办理医保业务,切实感受到医保的温暖,增强群众获得感满意度。
      经办大厅标准化建设,提升医保经办质效。贯彻落实全国医疗保障经办政务服务服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简“四最”,事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准“六统一”要求,取消法律法规及国家政策要求之外的办理环节和材料。经办大厅合理布局,划分引导咨询区、自助服务区、自动排队叫号区、等候休息区、柜台受理服务区、多媒体服务区等功能区域。配齐配强引导台、休息排椅、自助取号机、意见箱等基础服务设施;老花镜、签字笔、填表样例、一次性告知单等辅助设施;LED电子显示屏、资料架、便民手机充电站等宣传设施。推行“三个一”服务法,以一张笑脸缓解情绪、一句问候拉近距离、一杯热茶温暖人心的方式,让前来办事的人员如回家一般,感到安心舒心放心。

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