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党建赋能 服务升华——三台县医疗保障局主动服务为民解忧实录

更新时间:2024-06-04 浏览量:

为增进医保服务群众的满意度,近些年来,三台县医疗保障局积极开展“阳光医保 360•暖心服务 365”党建品牌创建工作,推动机关党建与业务深度融合,由被动服务转变为主动服务,切实解决群众“听不明”“看不懂”“享不到”的问题,使群众能获得更多的获得感与幸福感。
      健康守护:主动落实待遇以减轻就医压力
      众所周知,倘若一个家庭有成员遭遇重大意外或罹患重大疾病,其家庭财富便面临着最为严峻的风险,而医疗保险恰是减轻家庭经济压力、保障家庭福祉的坚实后盾。为此,三台县医疗保障局以“健康守护行动”为载体,将主动落实重大疾病和特殊疾病患者医保待遇支付政策作为主要任务,赋予人民群众面对意外的底气。
      2023 年,家住三台县老马镇某村年仅 11 岁的参保患者敬某某确诊为血友病,预计年医疗费用达 70 余万元。医保局获悉此情况后,先后通过电话、面对面为患者父母讲解医保报销政策,并协助他们完成相关资料的准备完善工作,为其完成重大疾病备案,使其享受到基本医保报销和大病补充医保报销 66 万余元,重新点燃了一家人对生活的希望。
      自健康守护行动开展以来,三台县医疗保障局以问情于民、服务上门为举措,先后为近 10 余个遭遇重大疾病或重大意外的家庭落实待遇支付政策,切实为群众减轻了就医负担。 
      规范服务:主动告知待遇以减缓群众担忧
     “李女士您好,这里是三台县医疗保障局待遇支付股,您昨日在县人民医院办理剖宫产出院后,医院已为您申报了生育津贴,经我们复核,您符合生育津贴申领条件,已将此次生育津贴 26436.35 元拨付至您单位账户,望知晓。如有其他医保方面问题咨询,请拨打我们的咨询电话,祝您早日康复、生活愉快!”2024 年 5 月 28 日上午刚上班,笔者在三台县医保局便看到工作人员正在电话通知生育津贴“免申即享”服务的参保职工,参保人得知后纷纷慨叹现今的医保事项办理太过便捷。
      三台县医疗保障局以“规范服务行动”为载体,公开医保经办流程,明确服务标准,规范服务行为,将群众跑路问结果转变为主动告知待遇落实情况,缓解群众等待的焦虑与担忧。
      在医保服务大厅,办事群众杨某某满脸笑容地告诉笔者:“现在办事简便多了,许多医保事项我们基本只需跑一趟,他们受理申请后大多通过网上办理和电话通知,既节省时间又让我们安心。”
      贴心基层:主动追补待遇以减少群众奔波
      由于政策不明晰,导致群众无法“应享尽享”应得的待遇,为此,三台县医保局以“贴心基层行动”为载体,在审核群众报销资料时,凭借细心让群众暖心,主动发现待遇未落实的参保对象,追补待遇,让他们既省钱又省心。
      2023 年底,审核人员发现身患卵巢恶性肿瘤的杨某,未对贝伐珠单抗进行特殊药品备案,致使其在异地结算时未能纳入医保报销。随即主动电话告知其前来办理特殊药品补备案手续,完善手续后为其追补报销金额 36932.00 元。事后,杨某紧紧握住办事人员的手激动地说:“真是太感谢了!若不是你们及时告知我这个药品可以办理补备案,我自己要多承担 3 万余元。”
      近些年来,三台县医疗保障局为让群众少跑路,将近 20 项医保高频事项下沉至镇、村,通过网上办理、村级代办、镇医保服务点帮办等方式,让群众办事方便快捷。
      三台县医疗保障局通过党建赋能推动服务提升,深入开展“阳光医保 360•暖心服务 365”党建品牌创建,基本实现了为人民群众提供 360 度全方位、全覆盖、无死角的政策宣传落实,以及 365 天不停歇、不打烊、不断档的优质暖心服务,主动服务为民解忧,全力打通医保政策落实的“最后一公里”。(王淑辉、谢朝华、景勇)

文章来源:四川先锋网 文章作者:

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