医疗保障是惠民利民的民生民计工程，从中央到地方各级各部门高度重视，为了适应新形式下医疗保障外伤调查事业发展的需要，渠县医疗保障局多举并重，全力抓好“微改革·微创新”项目。
  “微改革·微创新”项目解决的核心问题是经医疗机构核查后的外伤出院即报账，解决了老百姓多跑路的问题。改革创新核心举措是由原来医疗保障局集中统一调查后，将符合条件的才报账；改革为医疗机构直接核查后进行现实报账，再交医疗保障局抽查。成果是外伤患者出院即报账。检验形式是抽查资料与实地调查相结合。该局的主要作法：
  一是进一步明确了外伤调查工作责任主体。参保人员在渠县县域内就诊的，由诊疗机构负责调查；参保人员在统筹区内跨县（市、区）就诊的，以就诊地医疗保障部门组织开展为主,参保地协助开展为辅;由统筹区内转诊转院的，由转出地首诊医院负责。外伤出院即报账，解决老百姓多跑路的问题。统筹区外就诊的，由渠县医疗保障局外伤调查组进行调查核实。
  二是对在渠县县内医院治疗外伤患者的医院，要求在次月5日前（国家法定假日顺延），交上月患者报账资料及病历复印件交外伤调查组。再由该局局纪检组、局稽核组组织力量按不低于10%的比例随机抽取病例，交外伤调查组在规定的时间内完成核查工作，并向该局局党组、各定点医院出据抽查的复核结论报告，同时对查出的问题病例交基金监督管理股依据《外伤调查补充协议》的规定进行处理。
  三是统筹区外就诊的，进一步完善电话接听制度，安排专人接听电话，第一时间对外伤“六要素”进行记录，并将接听情况及时告知外伤调查组负责人。同时对接件病例及时进行梳理，按受伤地域进行归类，再由外伤调查工作人员奔赴全国各地开展到受伤现场开展外伤调查工作。
  四是对重点疑似病例、拒不实填写受伤原因的重大病例，采取司法鉴定或邀请医疗专家进行病案分析，得出科学结论，据此判断是否符合报账范围。
  五是对重大疑似病例，采取一切办法仍找不到致病真相的病例，按照“疑罪从无”的原则，由外伤调查组集体讨论研究决定，纳入报账范畴。
  目前，渠县医疗保障局外伤调查组开展统筹区外受伤病例的外伤调查176例，拒付病例达31.82%。2022年1至2月，县内受伤交该局661份病例，其中抽查91份病例，拒付病例达13.18%。（雷映松）